10 preguntas frecuentes sobre los tratamientos farmacológicos de la migraña

Autora: Dra.Yessika Milena Rojas Villegas

 
1.¿De qué se trata el tratamiento farmacológico de la migraña?

Existen dos tipos de medicamentos que ayudan a tratar la migraña, en el primer grupo están los medicamentos agudos o abortivos; estos sirven para aliviar los síntomas una vez la crisis ha comenzado. En el segundo grupo, están los medicamentos preventivos que buscan disminuir la intensidad y la frecuencia de los episodios. Entender las bases del tratamiento te ayudará a mejorar en el largo plazo.


 2.¿Qué significa un tratamiento agudo en migraña?


Es el tratamiento que se da cuando la crisis ya comenzó y busca mejorar durante el episodio. Dentro de este grupo están los analgésicos no esteroideos, los triptanes, los antieméticos, combinaciones de fármacos en un solo comprimido, entre otros medicamentos. Entre más pronto los uses durante la crisis serán más efectivos.




3.¿La migraña se podría tratar solo con tratamientos agudos como analgésicos?

Se recomienda que los analgésicos o los medicamentos abortivos se utilicen con racionalidad, el uso continuo de estos por más de 10 a 15 días, puede llevar a desarrollar dolor de cabeza por uso excesivo de analgésicos y en general indica un mal control de la migraña.


4.¿Qué es un tratamiento preventivo?

Se trata de los medicamentos que se toman todos los días para disminuir la frecuencia, la duración y la severidad de las crisis. En general estos empiezan a actuar algunas semanas después de comenzar el tratamiento por lo que se pueden tomar por períodos de meses o incluso años. 


¡Acá la adherencia al tratamiento es fundamental para mejorar la migraña!



5. ¿Cómo sé que necesito un tratamiento preventivo?

Si aún tomando un tratamiento agudo (abortivo), las crisis son severas y afectan tu calidad de vida, con solo 2 días al mes de las crisis podrías necesitar una terapia preventiva. Esto no es una regla y la decisión depende de otros factores a analizar en la consulta.

 

6. ¿Por qué me mandaron anticonvulsivantes, antidepresivos o antihipertensivos si yo tengo es migraña?

La mayoría de los medicamentos utilizados en migraña hasta el día de hoy se estudiaron en un principio para otras enfermedades, sin embargo, con el tiempo fueron demostrando su efectividad en migraña.

Esto es así, porque históricamente los dolores de cabeza no se habían estudiado como otras enfermedades médicas. Estos grupos de medicamentos atacan diferentes mecanismos implicados en la generación de esta enfermedad, son seguros y eficaces en un gran grupo de pacientes.

 


7. ¿Si tengo migraña, puedo usar opioides?

Los opioides o sus derivados son medicamentos que deberían ser evitados en el tratamiento agudo de la migraña. En general no son prescritos por los neurólogos para migraña, puesto que pueden producir dependencia con riesgo de cronificación de la enfermedad. Además, otros efectos adversos como mareo, náuseas, estreñimiento y confusión. Se pueden usar en casos muy específicos de migraña y orientados por el especialista.



8. ¿Si tengo migraña crónica, me puedo curar?

El objetivo del tratamiento en migraña es retomar el control de la enfermedad, disminuyendo los días de dolor, la intensidad de las crisis y la duración de las mismas para disminuir la discapacidad que produce la migraña. Con el tratamiento se busca que la vida de los pacientes continúe sin mayor obstáculo debido a la enfermedad. Hasta hoy no existe cura definitiva para la migraña y tampoco existen cirugías aprobadas.   

 

9. ¿Existen medicamentos inyectados para la migraña?

Si existen. Estos fármacos pueden utilizarse en pacientes con migraña crónica o de alta frecuencia en los que han fracasado otros tratamientos orales. Dentro de este grupo están los bloqueos anestésicos de nervios pericraneales, las inyecciones con toxina botulínica y los inhibidores del péptido relacionado con el gen de la calcitonina (anti-CGRP) que recientemente se aprobaron en nuestro país. El uso de estos medicamentos deberá siempre ser indicado por Neurología.

 



10. ¿Si estoy embarazada y tengo migraña existen tratamientos farmacológicos?

Si existen tratamientos. Si bien en el embarazo, entre un 50 a 80% de las mujeres puede mejorar. El tratamiento se centra en la prevención y manejo de factores desencadenantes para evitar el manejo farmacológico; sin embargo, en algunas pacientes de forma puntual pueden usarse fármacos para el tratamiento de la migraña. La migraña en el embarazo puede ser una razón para ir a Neurología si las crisis afectan tu calidad de vida.